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歯並びの乱れが大きい場合、「マウスピース矯正では治療が難しいのでは」と気になる方もいるでしょう。重度の症例でも適応となることはありますが、歯や顎の状態によって治療方法は異なります。また、マウスピースだけでは対応が難しく、ほかの方法を組み合わせるケースもあります。今回は、重度の歯並びに対するマウスピース矯正の適応、治療方法、リスクや注意点について、兵庫県神戸市の歯医者 なかたに歯科クリニックが解説します。
1. 重度の歯並びの乱れでもマウスピース矯正はできる？
重度の歯並びの乱れでも、状態によってはマウスピース矯正を検討できることがあります。ただし、歯の重なり方や顎の骨格、噛み合わせなどを確認したうえで判断します。
①歯が大きく重なっている場合
歯が並ぶスペースが不足していても、必要な空間を確保できればマウスピース矯正を検討できる場合があります。歯の位置や必要なスペースを確認して治療計画を立てます。
②出っ歯が目立つ場合
前歯が前方へ傾いている場合は、後方へ動かすスペースがあるかを確認します。顎の位置関係が影響している場合は、適応を慎重に判断する必要があります。
③受け口になっている場合
受け口でも、歯の傾きが主な原因であればマウスピース矯正を検討できることがあります。骨格の影響が大きい場合は、ほかの治療が必要になる場合があります。
④噛み合わせが深い場合
上の前歯が下の前歯を大きく覆う場合は、前歯や奥歯をどのように移動させるか検討します。歯の移動量によっては、慎重な治療計画が求められます。
⑤骨格のずれが大きい場合
上下の顎の大きさや位置にずれがある場合、マウスピース矯正だけでは対応が難しいことがあります。状態によっては外科的な治療を検討する場合もあります。
マウスピース矯正が適しているかは、歯並びの原因や歯の移動量、顎の骨格などによって異なります。検査結果をもとに、自分に合った治療方法を検討することが大切です。
2. 重度の歯並びの乱れに対するマウスピース矯正の治療方法
重度の歯並びでは、歯を動かすスペースの確保や補助装置の使用などを組み合わせることがあります。主な治療方法を確認しましょう。
①抜歯でスペースを確保する
歯を並べる空間が不足している場合は、抜歯を検討することがあります。対象となる歯は、歯並びや噛み合わせを踏まえて判断します。
②歯の側面を削ってスペースを作る
歯と歯の間を少量削り、移動に必要な空間を作る方法があります。歯の形や大きさなどを確認したうえで実施を判断します。
③アタッチメントを使用する
アタッチメントとは、歯の表面につける小さな突起です。マウスピースの力を歯に伝え、回転や上下方向への移動を補助します。
④ゴムを併用して噛み合わせを調整する
上下の歯にゴムをかけ、噛み合わせや歯の位置を調整します。歯科医師から指示された時間や方法を守って使用することが大切です。
⑤ワイヤー矯正を組み合わせる
マウスピースでは動かしにくい歯がある場合、治療の一部でワイヤー矯正を併用し、必要な歯の移動を行うことがあります。
重度の歯並びでは、歯の移動量や方向に応じて複数の方法を組み合わせる場合があります。検査結果をもとに治療方法を検討し、それぞれが必要となる理由を確認しておくことが大切です。
3. 重度の歯並びの乱れをマウスピース矯正で治療する際のリスク
重度の症例では歯の移動量が多くなる傾向があるため、歯の動きを定期的に確認することが重要です。治療前にリスクも把握しておきましょう。
①計画どおりに歯が動かないことがある
想定した動きと実際の歯の動きに差が生じることがあります。その場合はマウスピースを作り直すなど、治療計画を調整する場合があります。
②装着時間が治療の進行に影響しやすい
装着時間が不足すると歯の移動が計画とずれ、マウスピースが合わなくなる場合があります。指示された装着時間を守ることが大切です。
③歯ぐきや歯の根に負担がかかる場合がある
矯正治療では、歯ぐきが下がったり、歯の根が短くなったりすることがあります。治療中も定期的に状態を確認しながら、治療を進めることが求められます。
④治療期間が延びる場合がある
歯の動き方には個人差があり、治療期間が予定より延びる場合があります。マウスピースの追加作製や治療計画の変更が必要になることもあります。
⑤治療終了後に歯が動くことがある
矯正後の歯は元の位置へ戻ろうとすることがあります。そのため、治療終了後は歯並びを維持する保定装置を使用することが重要です。
重度の歯並びに対するマウスピース矯正では、歯の動きや口腔内の状態を継続的に確認する必要があります。想定されるリスクを事前に確認し、定期的に受診しながら治療を進めることが大切です。
4. 兵庫県神戸市の歯医者 なかたに歯科クリニックのマウスピース矯正・インビザライン矯正
JR兵庫駅から徒歩約1分の歯医者「なかたに歯科クリニック」では、目立ちにくく、ライフスタイルにもなじみやすいマウスピース矯正「インビザライン」に注力しています。院内には矯正の専門医師が在籍し、見た目だけでなく噛み合わせや長期的な安定性にも配慮し、成人の矯正治療に対応しています。
3Dスキャナー「iTero」による精密な診断とシミュレーションを活用し、治療の見通しや変化を可視化。さらに、必要に応じてインプラントや審美補綴を含めた提案も可能で、見た目と機能の両立を重視する方からもご相談をいただいています。
＜なかたに歯科クリニックのマウスピース矯正の特長＞
①矯正の専門医師が在籍し、診断・治療計画を担当
難症例や過去に断られたケースにも対応可能な知見をもとに、精度の高い診断と計画設計を行います。ライフスタイルやご希望に合わせた矯正プランをご提案します。
②矯正・補綴・インプラントを網羅した、将来を見据えた総合歯科アプローチ
単独の矯正にとどまらず、補綴や歯周治療、インプラントなど複数の選択肢を踏まえた、口腔全体のバランスを考えたご提案が可能です。
神戸市でマウスピース矯正（インビザライン）をご検討中の方は、なかたに歯科クリニックへぜひご相談ください。専門的な視点から、一人ひとりに合わせた治療プランをご提案いたします。
まとめ
マウスピース矯正は、重度の歯並びの乱れでも、歯や顎の状態によっては適応となる場合があります。抜歯や補助装置、ワイヤー矯正を組み合わせることもあり、治療方法は症例によって異なります。また、歯の動きや装着時間によって治療計画の調整が必要になることもあるため、事前にリスクや注意点を確認することが大切です。マウスピース矯正にお悩みの方は、兵庫県神戸市の歯医者 なかたに歯科クリニックまでお問い合わせください。
監修：なかたに歯科 院長 中谷 昌弘
学術的資格
厚生労働省 臨床研修指導員
米国インディアナ大学 臨床教授
日本大学歯学部兼任講師
国際口腔インプラント学会認定医
日本咬合学会認定医
日本抗加齢医学会専門医
所属学会
日本咬合学会
日本口腔インプラント学会
国際口腔インプラント学会
アメリカ美容歯科学会
日本歯科審美学会
日本歯科医師会 代議員
兵庫県歯科医師会 常務理事
兵庫県歯科医師連盟 参与
日本大学校友会 副会長
日本大学歯学部 兵庫県支部 会長
