神戸市のJR兵庫駅から徒歩約1分の土曜・日曜も診療の歯医者

nakatani dental clinic

訪問歯科診療: VISIT

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: いつまでも美味しく健康に食事を摂るために

visit dental: 訪問歯科診療とは？

: このような
病状ありませんか？

おもな訪問歯科治療の内容: など、お口や歯のお悩み何でもご相談ください。

care: 口腔ケアとは

: 口腔ケアは、口腔に関わる生理・機能・審美の改善保持を通して、全身の健康の維持増進を計るためのトータルケアとされており、口腔疾患の予防のみならず、誤嚥性肺炎の予防や、栄養状態の維持改善など、全身の健康維持に欠かせないケアです。口腔ケアを必要としている人は、身体機能の低下に加え、多くの場合摂食・嚥下障害など何らかの口腔機能の低下がみられ、器質面だけでなく機能面からのケアが欠かせません。
口腔ケアは、口腔内の歯や粘膜、舌などの汚れを取り除く器質的口腔ケアと口腔機能の維持・回復を目的とした機能的口腔ケアから成り立っており、このつが、うまく組み合わされることで、口腔ケアの効果がさらに高まります。

口腔ケアの目的

口腔ケアの主な効果

●口腔清掃の自立度低下
●口渇・味覚異常
●摂食困難
●認知機能の低下: ●生活機能の低下・要介護状態

●歯科治療
●器質的口腔ケア: ●機能的口腔ケア

●食べる意欲の改善
●栄養状態の改善
●認知機能の維持・回復(痴ほう予防): ●誤嚥性肺炎のリスク回避

生活の自立・生きる
意欲の向上

口腔ケアの症例

: 口腔ケア前

: 口腔ケア後

口の中をきれいにして防御機能を高めましょう！

: 要介護高齢者によくみられる義歯の汚れ

私たちの体は普通、細菌やウイルスが侵入しようとした時、異物を侵入させまいとする防御機能を持っています。例えば鼻に鼻毛が生えているのはそれで、異物侵入を防ぐために鼻毛に絡めとったり、くしゃみで外に飛ばしたりします。そして口は口から入ろうとすると、唾液に含まれた抗菌物質で弱らせ喉へと侵入しにくくしています。
しかし、口の中が汚れていると防御機能がうまく働きません。口腔ケアは口の中をきれいにして唾液が良く出るようにしたり、口の中に入ったインフルエンザウイルスや風邪の細菌を洗い流せるという効果があります。

pneumonia: 誤嚥性肺炎とは



: 体力が低下しているときや、薬や病気などによって嚥下の機能が落ちている場合、誤って気道（気管）に食べ物や唾液、水分が入り込んでしまう可能性が大きくなります。口の中に食べ物のカスが長く残っている場合、雑菌が繁殖し、それが気道（気管）に入り込み、肺まで達し炎症を起こすと、『誤嚥性肺炎』となるのです。
誤嚥性肺炎は、寝たきりの方・高齢者の方などが発生しやすくなっています。私たちの普段の生活の中で、水を飲んでいて、急にむせて苦しいことがありませんか？それは、誤嚥し、気道（気管）に水分が落ちたために起こります。健康な体では咳などでそれを排除することができますが、体力が落ちている場合は危険な状態になるのです。
つまり、口腔内の機能低下を防止することが大切になるのです。

口腔ケアでの肺炎予防

flow: 訪問歯科診療の流れ

1.: 経験豊富な専門スタッフが対応

2.: 通院するのと同じ治療がご自宅で受けられます

3.: 患者様に適した治療をおこなっています

4.: 治療計画書をつくり、治療内容を明確に

5.: 治療＋αのケア

6.: 訪問診療はすべて保険適応

subject: 訪問歯科診療対象の方

歯科医院への通院が困難な方

施設にご入所・ご入院されている方

ご担当者の患者様がお口のお悩みをお持ちの方

口腔ケアは十分できてますか？: 「口腔ケア」とは、むし歯や歯周病、口臭などの原因となる歯垢や歯石、食べかすなどを取り除いて、お口の中を清潔に保ち、病気を積極的に予防するために行うケアです。
また、生活のリズムを作り、食べることや話すことをサポートし、生活の質（QOL）を向上させるという目的もあります。けれども、食事や排泄の世話はこまめにしても、歯みがきは本人任せや後回しという介護者は案外多いようです。
口の中はプライベートゾーンであり、他人はなかなかのぞきにくい場所ですが、口臭が強い、食が細くなった、よく熱を出すなどの症状がある場合は、口腔ケアが不十分な可能性があるので、見直してみましょう。毎日の口腔ケアの積み重ねが、お口と全身の健康につながります。

hindrance: 摂食嚥下障害について

このような症状はありませんか？: 美味しく安全にお食事ができていますか？食べづらい、飲み込みづらい、お悩みの方へ

: 摂食嚥下障害とは？

inspection: 嚥下内視鏡検査とは

: 嚥下内視鏡検査（VE）とは、専門医が、鼻から約3mmの内視鏡（カメラ）を挿入し検査を行います。所要時間は5分から10分です。鼻から内視鏡を入れた状態で、食物を口から食べて頂き、食物の咬みぐあいや混ぜぐあい、飲み込みの様子を観察します。この検査によって、口の中から喉に流れてくる食品の様子を実際に見ることができ、よりよい食事形態や、摂食機能向上のアドバイスが可能になります。

うまく食べ物を飲み込めないと、下記のような危険があります。: 実際に食事をして頂き、食塊形成（食べ物を噛み砕き、唾液と混ざり合わされることにより飲み込みやすい形態にすること）の様子を画像で確認できます。この検査結果をもとに、食べやすい食事形態への変更のアドバイスができます。

食塊形成良好

食塊形成不良

食べ物以外にも、口から喉にたまっている唾液の様子や、口から喉の汚れ具合も見る事が出来ます。

: 泡状に見えるのが唾液です

: 栄養チューブの周りに痰がついています

※VEは、あくまで口の中で咀嚼された食品の流れや唾液による汚れ具合を観察し、口から食べる機能が姿勢や食べ方等の代償法によってどのように変化するかを検討する検査です。咽頭や喉頭の器質的疾患等の診断については、耳鼻咽喉科など医科への受診が必要となります。

team: なかたに歯科クリニック
食支援チーム

: 口から食べるという動作は、消化器だけでなく、視覚、味覚、嗅覚などの五感を刺激し、各部の筋肉など多くの身体機能を使うため、全身によい影響を与えます。
しかし、体力が低下しているときや、薬や病気などによって嚥下の機能が落ちている場合、あやまって気道（気管）に入ってしまい、誤嚥性肺炎を引き起こす可能性が高くなります。誤嚥性肺炎の予防には免疫力を高める、口腔ケアにて細菌の数を減らすなどありますが、食べやすい姿勢、食べやすい食形態にすることも非常に大事になってきます。
当院では内視鏡を用いて摂食嚥下機能をチェックし、今現在、どのくらい物を噛めているのか、しっかり飲み込めているのかを確認し、嚥下機能にあったアドバイスをさせて頂きます。誤嚥性肺炎を防ぎつつ、いつまでもお口から食事がとれるように、必要な嚥下機能評価、お口のリハビリを続けていきましょう。
ご希望の方は、当院の担当医、もしくは歯科衛生士までお声かけください。